健康科普——《脑卒中百问》系列精选（二）
本期内容：健康生活行为（一）
1．日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中？
生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。
日常生活行为要注意以下10点：
（1）饮食要清淡
（2）适度增加体力活动，不要久坐和超量运动
（3）克服不良嗜好，如戒烟、限酒等
（4）防止过度劳累、用力过猛
（5）老年人应防止过快改变体位，预防便秘
（6）注意气候变化
（7）每天饮水要充足
（8）看电视、上网等不要太久
（9）保持情绪平稳
（10）定期进行健康体检，发现问题早防早治
总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑卒中的发病率定会下降。
2．如何通过改善饮食来预防脑卒中？
我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活水平的普遍提高，人们的饮食习惯正在发生较大变化。高盐可使血压升高并促进动脉硬化形成，是引发脑卒中的主要危险因素之一，很多研究都确认它与脑卒中的发生密切相关。我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物性脂肪的摄入量增长较快，而且脂肪和胆固醇的摄入量远高于西方人，容易患有高胆固醇血症，这也是引发脑卒中的主要危险因素之一。
《中国脑卒中防治指南》建议：限制食盐摄入量（<6g/天），胆固醇的摄入量每天应<300mg；提倡多吃蔬菜、水果、谷类、牛奶、鱼、豆类、禽和瘦肉等，使能量的摄入和需要达到平衡。改变不合理的膳食习惯，通过吃谷类和鱼类（含不饱和脂肪酸）、蔬菜、豆类和坚果以减少饱和脂肪的入量。
3．多吃蔬菜水果为什么很重要？
以前吃蔬菜还比较多。近20年我们吃蔬菜从人均400多克降到现在200多克。本应该多吃的东西反而吃得很少，或者是越来越少，应该限量吃的东西，比如肉类、油脂类大量增加，而且这个趋势似乎还没有转变的苗头。再比如说水果，这是对健康非常好的食物，应该作为每天每顿饭的必备食物。但是我国国民一直吃水果很少，特别是男同胞吃得不多，男同胞认为那是零食。现在研究，水果里面含有大量的非常好的营养素，可以降低一些疾病的发病和死亡率。有研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的机会相对较少。每天增加进食一些水果和蔬菜大约可使脑卒中的危险降低6%。比如说肺癌死亡率可以降低30%左右，冠心病的发病风险降低39%，脑卒中可以降低31%。这是大量的人群实验证明了的，应该据此调整我们的膳食结构。
4．为什么我国国民健康运动现状必须来一场彻底的革命？
运动是健康的第一要素。现在绝大多数人运动不足，现在调查和十年以前的调查，基本上没什么变化，大概仅有20%的人群有经常性的运动锻炼，绝大部分人群是不锻炼或者偶尔锻炼。再加上现在生活方式有了很大的改变，原来我们上班还得走路、骑自行车，现在是坐车、开车，原来进了办公楼是爬楼梯，现在是坐电梯，进商店还坐滚梯。这样一多一少、一正一反的变化，是非常不利于健康的变化。近20年，超重增长了40%，肥胖增长了80%。而超重和肥胖是所有慢性病的最主要的危险因素。比如冠心病、糖尿病、高血压，超重和肥胖的人发病率数倍于正常人。综上所述，行为问题影响面如此之广、如此之大，一般的变革是不行的，必须来一场彻底的革命，一定要认识到问题的严重性，一定要了解什么是科学的行为方式。
5．为什么要适度增加体力活动来预防脑卒中？
生命在于运动，经常运动的人患卒中的几率明显减少。据统计，40岁后的男性积极运动比不活动的同龄人发生脑卒中的危险低30%。运动能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，增加脑的血流量。运动能够扩张血管，使血流加速，并能降低血液粘稠度和血小板的聚集性，从而减少血栓形成。运动可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白胆固醇的含量，从而可以预防动脉硬化。
在实践中，以每天快走30分钟为例，患脑卒中的危险可降低30%。快走是指在12分钟内需走完1公里的距离。增加体力活动的方法和形式有很多种，比如骑自行车、慢跑、爬山、练太极拳等等。每个人可根据自己的体力情况和喜好，选择适合自己的运动。每次活动的时间在30-60分钟为宜，最好能长期坚持。
转载自中国心脑健康脑防委办公室
涉县中医院内一科（脑病科）宣
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