糖尿病是一个终身性的疾病,如果血糖长期处于高水平,可导致心血管、肾脏、眼、神经等多种器官并发症的发生,甚至危及生命。糖尿病患者在日常的治疗过程中往往会有一些误区。
有些糖尿病患者害怕使用胰岛素会形成依赖。事实上,胰岛素是正常人体内存在的一种生理激素。至于是否需要注射补充胰岛素,取决于患者自身胰岛素分泌水平。
如果胰岛β细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素。倘若患者的β细胞尚有功能,就是用了胰岛素,等到胰岛β细胞得到休息及一定程度的恢复,血糖稳定后,仍可停掉胰岛素,改为口服药。特别对于2型糖尿病患者来讲,控制餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管合并症的发生有着更重要的作用。血糖控制的标准是空腹血糖和餐后血糖都必须达标。
较合理的方法是:根据血糖逐渐调整药物的剂量,服至该药的最大有效量时,血糖仍不下降或控制不理想,再改用其他药物或与其他药联合使用。
有些患者空腹血糖虽然已得到控制,但餐后血糖仍很高。餐后高血糖可严重损害心脑血管,加速血管的动脉粥样硬化,导致心血管并发症死亡率明显增加。
糖尿病的治疗是综合治疗,教育、监测、饮食、运动、药物"五驾马车"缺一不可。只有在饮食控制和运动锻炼的配合下,药物治疗才能取得良好的降糖效果。否则,药物再好也很难发挥作用。
光吃药,不复查,此乃糖尿病患者的大忌。如患者不注意定期复查,自己觉得一直没间断治疗,心理上有了安全感。但若出现药物继发性失效,实际上形同未治。应定期监测血糖情况。
糖尿病用药强调个体化,应根据每个人的具体情况(如肿瘤、肝肾功能状况、年龄等)来选择药物。许多患者不了解这一点,服药没几天,见血糖下降不满意,即认为药物无效,急于换药,这样做是十分轻率的。
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图 / 文:贾荷花
编 审:樊安利
签 发:张利军
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