2018年9月29日凌晨1时许，一名老年男性患者因心悸、胸闷就诊于涉县中医院急诊科，称自己出现心慌、胸闷、乏力等症状已有4小时余，难以入睡，非常难受。强烈要求静推心律平。值班医师陈龙和护士李浩立即将其带入抢救室进行检查。上心电监护，行心电图检查示：窦性心动过速，心率121次/分。
首份心电图
患者病史患者诉既往患有病态窦房结综合征，心率最慢时仅30余次/分，最快时达到210次/分。2014年在峰峰某医院行心脏起搏器植入术，平素维持口服维拉帕米80mg 3/日。3个月前曾有过类似发作，就是到医院静推心律平复律的，故今天再次要求静推心律平。
治疗建议
为尽快减轻患者痛苦，医师陈龙决定采用迷走神经刺激方法—修订版瓦氏动作，为患者进行复律。
具体方法
修订版瓦氏动作
01
患者取半卧位或坐位
取一只10ml注射器（压力大约40mmHg）让患者吹15秒
02
随后立即帮助患者仰卧并抬高下肢45-90度维持45秒
03
患者心率很快降至51次/分，心悸、胸闷症状消失
04
嘱患者安静休息，继续留观。复查心电图一份
05
复律后心电图
窦速及室上速经常首诊于急诊，目前常用的治疗包括：药物、电复律以及刺激迷走神经。其中刺激迷走神经的方法有按摩颈动脉、面部冰刺激、瓦氏动作等。医师陈龙利用10毫升注射器吹气抬腿法（修订版-瓦氏动作）大约2分钟即复律成功，患者心悸胸闷症状得到缓解，该方法快速、安全、有效值得推广！
图 / 文：陈 龙
编 审：樊安利
签 发：张利军
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