【健康宣教】胫腓骨骨折术后功能锻炼

作者：涉县中医院　来源：本站原创　日期：2018-10-13 9:27:10　点击：3008　属于：医院动态

涉县中医院骨伤科是以医疗、教学、科研于一体，中西医结合治疗骨科、神经外科各种疾病、独具特色的临床科室，其中骨科方面可开展脊柱类、关节类和创伤类等手术。是邯郸市中医骨伤重点专科。

胫腓骨骨折

常指胫、腓骨骨干骨折，为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多为压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎性；有时胫骨与腓骨在同一平面折断，软组织损伤，常较严重，易造成开放性骨折。间接暴力多见于高处跌下、跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折，以青壮年和儿童居多。

临床表现

1.胫腓骨骨折时，局部肿胀、疼痛、功能障碍，患肢短缩或成角畸形，有异常活动、骨擦音。

2.胫腓骨骨折病人最常见的则为腓总神经损伤，其临床表现有：

（1）垂足畸形

（2）踝不能背伸，不能伸趾

（3）足背感觉消失

术前指导

1.嘱其抬高患肢，促进静脉回流，利于消肿。

2. 尽量减少患肢活动，严禁按摩，以免增加组织损伤。

3. 患肢避免热敷、烘烤、尽可能使患肢温度降低必要时可给予冷敷。

4. 询问医生正确应用镇痛药物。

术后指导

1. 抬高患肢，有利于血液回流，消除肿胀，减轻因肿胀引起的胀痛不适。

2. 采取健侧卧位，避免压迫伤口。

术后1~2天，行股四头肌收缩，踝关节和足趾关节自主屈伸活动，每天2~3次，每次10~15min。

术后3~7天，主动或被动进行膝关节屈伸活动和直腿抬高锻炼，每天2~3次，每次10~15min。

术后2~3周，髋、膝关节微屈10度~15度，进行伸膝抗阻训练，每日2~3次，每次5~10min。

术后4~8周，在医师的指导下扶双拐不负重行走。

术后2~4个月，扶双拐逐渐负重行走。

出院指导

1.加强营养，禁烟酒，促进骨折愈合。

2. 注意外固定支架的护理方法及观察患肢血运方法，如出现钉道口发红、肿痛、出现渗出液及时就诊。

3. 选择合适的裤子，穿裤子时，先穿患侧，再穿健侧；脱裤子时，先脱健侧，再脱患侧。

4. 4周以后，随着骨折愈合的程度逐渐转良，肢体可逐步增加负重，并加做小腿负重物的伸膝抬举操练，以加强股四头肌肌力，增加膝关节的稳定度。

5. 扶拐行走时注意地面要平整，不能有水渍和油渍，避免摔倒而再次受伤。

6. 定期复查，时间为术后1周、3个月、6个月。如有不适，及时就诊。