汇聚精英、克服顽疾——涉县中医院内四科（内分泌肾病）多学科会诊

内二科主任王文兰、外科主任李伟进入病房为患者查体。

内二科主任王文兰根据患者病史、症状、体征及辅助检查分析该患者胸腔积液考虑炎症和结核合并可能，必要时可予以双重治疗。胸水单侧，抽取胸腔积液后积液无明显减少，综合所有检查支持结核诊断。建议送检PPD检查、T细胞学检查，查盆腔CT排除梅格氏综合症。

内五科主任贾彦明分析产生胸腔积液的原因。该患者胸水常规、生化提示为渗出液，常见于感染、肿瘤、结缔组织病。两次查胸水脱落细胞均为阴性，建议查胸水癌胚抗原。患者胸水生化中腺苷脱氨酶偏高，倾向于结核性胸膜炎。该患者D-二聚体偏高，不除外肺栓塞可能。

外科主任李伟考虑患者年龄偏大及体位活动不便，建议必要时行胸腔引流管，多次送检脱落细胞检查。

放射科主任马永丰通过胸部CT片详细讲解该患者影像检查病变特征。影像分析胸水首先考虑结核可能，单侧多为结核、炎症，目前从影像学角度考虑炎症。

内四科护士长杨磊根据患者情况从护理学角度讲解护理方案，测体温要固定时间、体温计，适当运动，避免坠床。

医务科熊永利对此次内四科（内分泌肾病组）多学科会诊表示肯定，并希望各科室积极开展多学科会诊，广泛交流，全心全意为患者服务。