2018年7月17日，在涉县中医院中层会议上，党总支书记、院长牛换香针对健康扶贫工作又出实招，责成回访科和基层指导科制定“定期入户回访制”，启动“病患不动医护动”服务模式，为构建和谐医患关系，提升医疗服务质量，打赢健康扶贫攻坚战再添强力助推剂。
定期入户回访制
【回访负责人】
健康小屋、对口支援下乡人员
【回访对象】
需要院外治疗、康复和定期复诊的患者
【回访周期】
随访时间根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应入户随访一次，此后至少三个月随访一次，半年内随访3次。
【回访内容】
了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。
【考核指标】
辖区内重点监测疾病的发病率和复发率作为健康扶贫 成效指标。
入户回访小分队
炎炎烈日下走来一群人，这是涉县中医院铿锵入户回访的小分队。
“定期入户回访制”启动后，回访科和基层指导科带头行动，积极组织健康小屋包村医生抽出时间，顶着炎炎烈日到各个贫困患者家中进行患者出院后入户回访。
在回访科和基层指导科的带动下，各健康扶贫小分队也积极行动起来，上门入户，回访到家。
脑出血住院患者王月庆出院后因家庭变故心情抑郁，我们回访组给予了心里疏导和亲切问候，温暖了患者的心，患者对医生的亲切问候热泪盈眶。
内二科主任王文兰给贫困患者仔细复查出院后身体状况！
内一科主任牛敬宪给患者入户康复体检
内三科主任薛艳慧到所管贫困患者家中进行入户回访和问候。
内五科主任贾彦明对出院后的患者给予院后复查和康复指导！
妇产科主任杨花亭对王奋河患者心贴心的指导和问候。
内一科副主任刘学平给74岁高血压患者刘爱兰测量血压。
肾病科主任贾荷花对原肾病科患者83岁高龄老人李电喜认真检查肺功能康复情况！
自2017年10月开展健康扶贫工作以来，涉县中医院家庭医生团队，积极开展健康宣教，深入乡村普及健康知识，与贫困群众面对面讲解健康扶贫政策，为群众答疑解惑，使贫困患者政策知晓率达100%，累计家庭医生签约服务 44000余人，建档立卡贫困人口 4000 余人。
通过精准扶贫定期入户回访，我们要做到未病先防，既病防变和病后防复，努力降低辖区内的重点监测疾病的发病率和复发率，消灭“因病致贫”现象，早日实现健康中国，健康涉县！
健康扶贫，涉县中医院一直在努力！
图文：高明秀 吕玉平 张 敏
编审：樊安利
签发：张海龙
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