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【健康宣教】小儿疝气知多少

作者：涉县中医院　来源：本站原创　日期：2019-1-28 9:33:03　点击：2448　属于：医院动态

小儿疝气是小儿外科和疝外科最常见的疾病。

病因

小儿腹股沟疝的根本原因是鞘状突没有及时闭合。早产儿、低体重儿更容易发生腹股沟疝。若患儿过度用力哭闹、便秘、咳嗽等使腹内压增高的情况，也会促使疝的形成。

临床表现

腹股沟区出现包块，通常在站立或哭闹等腹内压增高的情况下出现或者变大，而发生早期平卧或停止哭闹后包块多可自行消失。随着年龄增长，疝囊将不断增大，并可发生嵌顿和绞窄的可能性，甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩，故应适时治疗。

治疗

1.保守治疗

1岁以内的小儿腹股沟疝有自愈的可能，故可以采取保守治疗。

2.手术治疗

通常1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但若患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是出现嵌顿，应该及时进行手术。

针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，手术方式有两种，一是传统开刀手术，再就是腹腔镜手术，其中腔镜下手术的优势最明显。

一、两种手术的共性

麻醉：无论孩子年龄大小，都需要在全麻下进行手术。

饮食：麻醉清醒后4小时可进食。

二、两种手术的区别

1 手术时间

传统开刀手术：10-20分钟左右。

腹腔镜微创手术：5-10分钟左右。

2 手术切口

传统开刀手术：切口位于腹股沟区，2-3cm大小，术后疤痕明显。

单孔腹腔镜微创手术：切口位于脐窝，0.5cm大小，术后不显疤痕。

3 住院时间

传统开刀手术：术后3--5天出院。

腹腔镜微创手术：术后第2天可出院

4 术后疼痛

传统开刀手术：伤口大组织分离多、术后疼痛明显，一般持续一周左右。

腹腔镜微创手术：伤口微小不用做组织分离，术后疼痛轻微，麻醉清醒后就能下床活动。

5 术后复发率

传统开刀手术：在腹腔外进行疝囊高位结扎，不容易达到真正的高位结扎，容易复发。

腹腔镜微创手术: 在腹腔内进行疝囊高位结扎，能达到真正的高位结扎，几乎不复发。

另外腹腔镜还有一个最大优势就是可以发现对侧隐匿疝并可一期处理双侧疝，避免了二次住院。

涉县中医院普外科开展小儿腹腔镜疝囊高位结扎术以来，受到患儿家属一致好评！以人为本，开展微创，减少病痛，追求卓越，我们一直在努力！

图文：申志艳

编审：樊安利

签发：张利军

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