涉县中医院骨伤科是集医疗、教学、科研于一体,中西医结合治疗骨科,神经外科各种疾病、独具特色的临床科室,涉县中医院基于骨伤科的特性,在该科原门诊换药室的基础上成立了慢性伤口治疗室,护士长熊金叶取得国际伤口治疗师资格证(系涉县首位)。
骨伤科常收治股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、脑出血及脑出血后遗症的病人大多为老年患者,发病后卧床时间较长,极容易发生压疮。
发生机制
身体某些部位受到长时间压迫,可以产生血流障碍和炎症反应,如不及时去除压迫后可逐渐变成持续血流障碍时,局部组织就会进行性破坏,在压疮发生机制中,力学因素最为重要,有压力、剪切力、摩擦力。
高危因素
1.活动度和移动度
2.营养
3.潮湿
4.温度
5.水肿、肥胖
6.石膏、夹板固定、牵引患者
7.伴发病
好发部位
压疮分类
压疮根据其对组织破坏严重程度分为四度:
一度:有红斑出现,但皮肤完整。
二度:深层皮肤有破坏,累及表皮和真皮。
三度:皮肤破坏深达皮肤全层,但未穿透皮下组织,在筋膜之上。
四度:深达肌肉或骨。
其中一度和二度最为常见。
压疮的预防
去除局部压迫 卧床病人应每2小时翻身一次,翻身时间安排并不是固定的,但翻身时必须检查皮肤。对压疮病人应采用充气床垫,避免持久受压,可通过泡沫楔形物和枕头进行体位摆放。
鼓励离床活动
对使用轮椅者,坐姿应保证所达座位区域的最大支撑面,坐轮椅时最好至少半小时一次姿势改变,在轮椅上减除身体重量有多种方法,包括向后、前、侧面倾斜及向上抬起身体,每天至少检查皮肤两次,特别注意骨突部位的皮肤情况。
注意事项
保持皮肤干燥、清洁
每日至少清拭一次皮肤,避免尿、便污染,避免皮肤潮湿,保持皮肤干燥。
局部保温按摩
对易发生压疮的部位间断进行轻按摩。
给予高蛋白饮食
高蛋白饮食能预防与纠正贫血、低蛋白血症,维持正常组织代谢与修复。营养摄取不足时身体消瘦,骨突部位更易形成压疮。
对病人及家属进行防止压疮的教育
指导病人及家属学会管理病人皮肤的方法。
治疗所需材料
效果对比
褥疮处理不当后果很严重,所以给长期卧床的病人家属的建议是要及早预防压疮的发生,不仅减少家里大量人力物力的支出还会降低患者更多的痛苦。
涉县中医院骨伤科开设了慢性伤口治疗,接诊各种慢性伤口, 有需要欢迎来电咨询!
地 点:涉县中医院骨伤科(住院楼六楼)
咨询电话:3822879
图 / 文:江 潇
编 审:樊安利
签 发:张利军
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