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【健康宣教】椎间孔镜 专治脊病

作者:涉县中医院 来源:本站原创 日期:2018-9-6 17:49:52 点击:2699 属于:医院动态

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涉县中医院骨伤科是以医疗、教学、科研于一体,中西医结合治疗骨科、神经外科各种疾病,独具特色的临床科室,在全县率先开展了椎间孔镜技术,肩、膝关节镜技术。

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腰椎间盘突出是指:腰椎间盘纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰痛为主要表现的疾病。

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主要表现


1、腰部疼痛;

2、下肢放射性痛;

3、腰部活动受限;

4、脊柱侧凸;

5、间歇性跛行;

6、感觉麻木;

7、马尾神经症状。

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手术适应症

症状重,影响生活和工作,经非手术治疗一个月以上无效者;大小便功能障碍;严重间歇性跛行者,同时有椎管狭窄症;非手术治疗不能奏效,均以及早手术治疗。

椎间孔镜

椎间孔镜是目前临床上应用的越来越广泛的一种治疗间盘突出的一种微创的手术方式。简单来讲,它的操作是在皮肤做一个切口,非常小,大约是78mm左右,通过切口把一个工作的管道放到椎间孔内,然后我们在工作管道内放入内窥镜,内窥镜可以把镜下的视野直接投视到手术室内的显示屏上,所以相当于我们是在直视下看到突出的间盘以及髓核组织。用特殊的器械,比如抓钳等等,把突出的间盘和髓核组织取出来,把增生的骨质进行清理,把突出的间盘和髓核组织取出来,把增生的骨质进行清理,这样可以直接解放受压迫的神经根,解除病人腰腿疼痛的症状。

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术前护理


1、做好术前宣教与心理护理,告知手术注意事项及相关准备工作,取得患者配合;

2、指导患者练习床上大小便及俯卧位训练;

3、对于戒烟者劝其戒烟,指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法;

4、为患者选择合适腰围,指导正确佩戴方法;

5、常规进行术区皮肤准备、药物过敏试验及交叉配血等。

术后指导

1、(1)绝对硬板床休息,定时翻身,每2小时轴线翻身一次。

轴线翻身是指,头、肩、腰、腿部保持在一条直线,同时翻动,不能有扭动。

(2)麻醉清醒后可做踝泵训练,促进血液循环,减少静脉血栓的发生!

踝泵训练方法:1.取仰卧位,依靠小腿肌肉把足部向下压停顿5~10秒,然后向上勾,停顿5~10秒。2、每次五分钟,每天3次。

2、术后第二日,为了防止神经根粘连和下肢肌力的锻炼,可锻炼直腿抬高法。

直腿抬高方法:1、取仰卧位,勾脚,伸直腿,抬高肢体,膕窝稍感不适,停留10~15秒。2、双腿交替训练,每次10~15分钟,每天3~5次。

3、手术后24小时可下床活动,下床必须佩带合适的腰围。

下床方法:由仰卧位转为俯卧位,双手支撑跪于床上,移至床沿,先健侧肢体先下后患侧。

4、术后3~4周可进行腰背肌的锻炼。

(1)五点支撑法:由头、双肘部,双足部当支点,抬起骨盆,尽量把腹部与膝关节抬平,坚持五秒然后缓慢放下。

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(2)小燕飞:取俯卧位脸部朝下,双臂以肩关节为支撑点,轻轻抬起,手臂向上的同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。与此同时,双脚轻轻抬起,腰底部肌肉收缩,尽量让肋骨和腹部支撑身体,持续3-5秒,然后放松肌肉,四肢和头部回归原位休息3-5秒再做。

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(3)倒走:双手分按腰部两侧,拇指在后,四指在前或相反后退走。

注意事项

1、术后一个月宜卧床静养,下地时带腰围,每天下床不多于六次,每次不超过十五分钟;

2、锻炼时应遵循循序渐进的原则,逐渐增加;

3、术后三个月后可进行体育锻炼;

4、术后1、3、6、12个月定期复查

为了广大患者的身体健康,涉县中医院骨伤科全体医护人员将为您保驾护航。


图文:申佳艳   张   敏

编审:樊安利

签发:张利军


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