勇攀高峰 展巾帼风采——涉县中医院妇产科腹腔镜技术再上新台阶

2018年7月10日，涉县中医院妇产科成功开展一例巨大子宫肌瘤腹腔镜下子宫全切术。这是妇产科自开展腹腔镜手术以来，多次完成巨大子宫肌瘤切除术中肌瘤最大的一例，同时也标志着涉县中医院腹腔镜技术迈上一个新台阶。

患者， 39岁，下腹部疼痛不适2年，进行性加重，查体：形体较肥胖（体重约100Kg），子宫增大，如孕4月大小，多发肌瘤，形态失常。既往曾开腹行卵巢囊肿剥除术，在我县多家医院咨询，均表示不排除盆腔粘连，且子宫肌瘤太大，施行腔镜手术确有难度。

妇产科主任杨花亭带领妇产科医护人员针对术前检查、术式的选择、术中注意事项、术后护理等方面展开讨论。杨花亭主任指出，咱们有多次高难度腔镜手术经验，完成该手术虽有难度，但还是可以尊重患者选择首选腔镜手术，术中根据探查情况必要时可中转开腹，术前与患者做好沟通。

因该患者既往有盆腔手术史，术中见大网膜，肠管粘连与前腹壁，乙状结肠粘连与左侧宫体，手术难度较大。

经过细心分解，盆腔粘连松解成功。

术中从子宫体剖出数个马铃薯般大小肌瘤，临床较少见。

该患者合并输卵管系膜囊肿，卵巢囊肿，最大囊肿直径有5厘米左右，约鸡蛋大小。通过近4小时，我们成功进行了腹腔镜下盆腔粘连松解术➕子宫全切术➕右侧输卵管切除术➕右侧卵巢囊肿剥出术。手术难度较大，但完成较顺利。

与传统开腹术相比，腹腔镜下子宫全切术创伤小、痛苦少、出血少、恢复快、住院时间短，术后需镇痛的机会较少，合并症较低。同时，腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利，在术时视野清晰，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。此次手术的成功开展，使医院整体医疗技术水平有了极大的提升，开辟了新的篇章，同时也象征着我院业务发展步入了新的征程。